Партограмма в акушерстве образец

Партограмма в акушерстве образец

Партограмма в акушерстве образец

Это означает, что весь персонал учреждения: · Уважает достоинство женщины и ее право на конфиденциальность · Внимательно и ответственно подходят к нуждам женщины и ее семьи · Уважительно и без обсуждения, относятся к тем решениям, которые принимает женщина и ее семья в отношении ее лечения Понятно, что нельзя соглашаться с небезопасным поведением женщины или ее решениями, которые могут привести к запоздалому обращению за помощью или началом ее оказания. Однако, нельзя показывать свое неуважение к женщине или безразличие к тем проблемам, которые явились результатом ее неправильного поведения. Объясните женщине ее проблемы и дайте консультативные советы уже после того, как с осложнениями удалось справиться, а не до или во время разрешения проблемы.

Партограмма – правила заполнения

Объясните женщине ее проблемы и дайте консультативные советы уже после того, как с осложнениями удалось справиться, а не до или во время разрешения проблемы.


Важно Когда работник здравоохранения разговаривает с женщиной о ее беременности или об осложнениях, он/она должен использовать общедоступную терминологию.

Права пациенток — Каждая женщина, получающая лечение, имеет право на информацию о своем здоровье.


Женщина должна знать заранее о той процедуре, которую ей должны провести.

— Внимание Процедуры должны проводиться в такой обстановке (например, родовая палата), в которой учитывается право женщины на конфиденциальность.

При пользовании услугами учреждения, женщина должна чувствовать себя комфортно, насколько это возможно.

Единые подходы к оказанию помощи при беременности и в родах» //Руководство, 2000, в ред. 2003, с. 404 2) Нормальные роды. Клинические протоколы. Институт здоровья семьи.

Проект «Мать и дитя». 2008 г., Издание 3-е, переработанное, и дополненное с. 164 3) Приказ Минздрава России N 572н (Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) от 12 ноября 2012 г.
4) Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании (от 23 января 2013 г.) ГАРАНТ: По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка.

Составление партограммы

Специальные исследования внутренних органов. Анализ степени риска по перинатальной патологии. Составление плана ведения родов. Постановка клинического диагноза.
Течение родов. история болезни [18,5 K], добавлен 29.05.2016

  • Биомеханизм родов при затылочных предлежаниях. Диагностика предлежащей части. Определение вставления головки Варианты головного предлежания плода. Описание четырех моментов механизма родов. Схематическое положение головки плода по отношению к плоскостям малого таза. Наружный акушерский осмотр Леопольда-Левицкого. Определение вставления головки плода в малый таз.

/ мать и дитя курс обучения—партограмма

Патологические- роды, для­щиеся 18 часов и более; быстрые роды — от 4 до 6 часов у первородящих и от 2 до 4 часов у повторнородящих; стремительные роды- менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих.

О приближении родов судят по наличию предвестников родов (см вопр.

«Предвестники родов»). Между предвестниками и началом родов может быть прелими­нарный период (см. вопр. «Прелиминарный период»). С момента возникновения родовой деятельности и до окончания родов женщина называется роженицей.

Развитию и течению родов способствуют родовые изгоняющие силы:схватки и потуги.

Схватки– периодически повторяющиеся сокращения гладкой мускулатуры матки, являющиеся главной родовой силой, благодаря которой происходит раскрытие шейки матки, они не­обходимы для выталкивания из полости матки плода и последа. Схватки возни­кают непроизвольно, регулярно, с паузами.

Партограмма (инструкция по заполнению)

Активная фаза — это период более быстрого раскрытия шейки матки от 3 до 10 см. Посмотрите на Рис. А. Слева по вертикали расположены цифры от 0 до 10.
Каждая цифра/клеточка означает раскрытие шейки на 1 см.

Рис. A Раскрытие шейки матки Активная фаза и т с о н ь л е т и д я б и н Л и й и в т с и е я д и н Л и Прохожден ие головки Латентная фаза плода время По горизонтальной оси графика мы видим 24 клеточки.

Каждая клеточка соответствует одному часу. Раскрытие шейки матки отмечается знаком Х. Посмотрите, как на Рис. А отмечено раскрытие шейки матки. Кроме того, на партограмму заносятся результаты влагалищного обследования, проведенного сразу после поступления женщины в больницу.

Обследование влагалища необходимо проводить каждые четыре часа.

Женщин, (особо повторнородящих), вероятно, необходимо проверять более часто при продвижении родов.

Партограмма в акушерстве

Периодичность схваток откладывается по оси времени. Каждая клеточка означает одно сокращение.

Окситоцин: При назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту (в каплях или МЕд) каждые 30 минут.

Назначения лекарств: Фиксируются любые дополнительные назначения лекарств. Пульс: Каждые 30 минут отмечается точкой — · Артериальное давление: Фиксируется каждые 4 часа и отмечается линией посередине соответствующей клеточки Температура тела: фиксируется каждые 4 часа.

Протеин, ацетон и количество мочи: Записывается при каждом мочеиспускании Пример заполненной партограммы: Приложение № 3 Обычно беременность – это время радости и ожидания. В то же время, это и время беспокойства и тревоги.

Эффективное проведение бесед с женщиной и ее семьей может помочь укрепить уверенность и доверие женщины к тем людям, которые следят за ее состоянием.

Первый период родов: течение и ведение. партограмма

Курс «РОУС» 75 Руководство для преподавателя •снижение доли родов, потребовавших экстренного кесарева сечения — с 9.9% до 8.3%.

•снижение доли мертворожденных в результате непроходимости родовых путей — с 0.5% до 0.3%. Сообщите информацию о применении и основных компонентах партограммы, представленную на следующих страницах.

Используйте прозрачный слайд-листдля лекционного проектора или большую ламинированную партограмму, на которых можно писать фломастером.

Для того чтобы разнообразить формат лекции и проверять понимание материала участниками, периодически, по ходу лекции, задавайте контрольные вопросы (предлагаемые вопросы включены в лекцию).

Лекция представляет переработанный вариант Модуля 11 курса ВОЗ «Важнейшие виды антенатальной, перинатальной и послеродовой помощи» [“Essential Antenatal, Perinatal and Postpartum Care,” EUR/ICP/FMLY 01 04 03, Module 11].

Пример заполненной партограммы Фамилия Беременность Регистрационный номер Дата поступления время поступления время отхождения вод Приложение N 2 КТГ плода в родах При поступлении При излитии околоплодных вод Перед, после обезболивания В фазу замедления (открытие шейки матки 8 см и более) Во II периоде родов КТГ до получения STV интервала (в норме не менее 3) Аускультация плода с помощью акушерского стетоскопа или при помощи аппарата КТГ Критерии (нормальной) КТГ: — Базальный ритм в пределах 120-160 уд./мин — Амплитуда вариабельности базального ритма 5-25 уд./мин — Регистрация 5 и более вариабельных спорадических акцелераций на протяжении 30 минут записи — Децелерации отсутствуют или отмечаются ранние спорадические, неглубокие и очень короткие.

Роженица ими управлять не может. Нормальный процесс сокращения матки происходит по нисходящему тройному градиенту: 1 — сокращение начинается в области дна и трубных уг­лов матки, оно наиболее сильное; 2 — менее сильно сокращается тело матки; 3 -нижний сегмент матки сокращается очень слабо. Сокращение матки постепенно нарастает, достигает пика, затем уменьша­ется и переходит в паузу.

Сократительная активность матки в родах характеризуется тонусом, силой, продолжительностью, интервалом, ритмичностью и частотой схваток.

В начале родов каждая схватка продолжается 35-40 секунд, к концу — в среднем 1 минуту. Паузы в начале родов длятся 10-15 ми­нут, постепенно укорачиваясь до 1-2 минут. Тонус матки в среднем равен 8-12 мм рт ст, интенсивность схваток – 30-50 мм рт ст.

В норме регистрируется 4-4,5 схваток за 10 мин. Схватки легко определяются при исследовании матки рукой.

Источник: http://jurzpp.ru/partogramma-v-akusherstve-obrazets/

Партограмма в родах бланк – Я беременна

Партограмма в акушерстве образец

Если фактический график родовой деятельности доходит до Линии действия, пора подумать о вмешательстве. Смысл и назначение Линии бдительности и Линии действия. Задайте вопрос: Как при помощи партограммы определить, что роды затягиваются? Линии бдительности и действия крайне важны.

Выход фактического графика родовой деятельности за Линию бдительности означает, что раскрытие шейки матки задерживается 7 Латинские буквы соответствуют: “C”=clear; “B”=blood; “M”=meconium; “I”=intact.

Курс «РОУС» 77 Руководство для преподавателя по сравнению с «оптимальным» графиком — 1 см в час. Это должно послужить сигналом к тому, что этому случаю следует уделить повышенное внимание. Однако никаких действий пока что предпринимать не следует.

Если же график доходит до Линии действия, то в этом случае следует переходить к принятию мер, направленных на то, чтобы ускорить родоразрешение.

Внимание

Первое повышение температуры в течение первых суток (чаще первых 12 часов после родов).

Второе повышение температуры на 3-4 сутки послеродового периода: — начало лактации, прибытие молока; — на 3-4 сутки микроорганизмы проникают в полость матки, что и сопровождается повышением температуры не выше 37,5° и не отражается на пульсе и общем состоянии родильницы; — связана с запором, происходит усиленное резорбция эндотоксина из кишечника; Однократное повышение температуры до 38° и выше по истечению полных суток после родов, двукратное повышение температуры до 37,6 — 38° или двухдневная субфебрильная температура являются основанием для отсрочки выписки родильницы на 3-4 сутки послеродового периода.
Инволюция матки: Высота стояния дна матки измеряется сантиметровой лентой при опорожненном мочевом пузыре.

Протеин, ацетон и количество мочи: Записывается при каждом мочеиспускании Пример заполненной партограммы: Приложение № 3 Основные принципы общения с пациентками и членами ее семьи Обычно беременность – это время радости и ожидания.
В то же время, это и время беспокойства и тревоги. Эффективное проведение бесед с женщиной и ее семьей может помочь укрепить уверенность и доверие женщины к тем людям, которые следят за ее состоянием.

Важно

Особенно большие трудности при общении с медицинскими работниками могут возникнуть у пациенток с какими-то осложнениями беременности или родов в объяснении своих проблем.

Задача всей команды медицинских работников – уважительное общение с женщиной с тем, чтобы успокоить ее.

Как правильно заполнять партограмму

Отображения состояния плода и темпа раскрытия шейки матки при отсутствии осложнений. Графическое отображение схваток и состояния плода. презентация [2,0 M], добавлен 22.02.2015

Источник: http://advocatus54.ru/partogramma-v-akusherstve-obrazets/

Источник: https://pregnancymy.ru/partogramma-v-rodax-blank.html

Вопрос права
Добавить комментарий