Договор обязательного медицинского страхования образец 2019 год

Договор обязательного медицинского страхования образец 2019 год

Договор обязательного медицинского страхования образец 2019 год

Согласно этому все действия по обеспечению этих прав регламентируются нормами 326 федерального закона. Согласно данным положениям имеющие полисы, могут получать медицинское обслуживание. Которое оплачивается из средств страховщика.

Для обеспечения работающих граждан этим правом организация должна заключить договор обязательного медицинского страхования с организациями, которые получили лицензии дающие право заниматься деятельностью по предоставлению услуг застрахованным лицам.

В зависимости от субъекта, где расположена организация, она регулируется данным законодательством и актами принятыми руководством в области. Также их деятельность попадает под действие 323 и 165 федеральных законов.

Договор обязательного медицинского страхования

Северной Сибири и Дальнего Востока;

  • неработающие специалисты;
  • несовершеннолетние дети;
  • все граждане пенсионного возраста;
  • люди, которые обучаются на очной форме обучения любого учреждения;
  • безработные люди, кто стоит на учете в Центре занятости;
  • если один родитель занят уходом за ребенком до 3–ех лет;
  • специалисты трудоспособного возраста, которые занимаются уходом за малышом–инвалидом,
  • инвалидом первой группы, недееспособным 80– летним гражданином.

Страховщиками здесь становятся:

  • все лица, которые производят выплаты вознаграждения физическим лицам;
  • компании;
  • ИП;
  • физические лица, кто не признан в статусе ИП;
  • ИП, которое занимается частной практикой.

Если это неработающий контингент граждан, то страховщиком становится исполнительный орган власти субъекта РФ.

Обязательное медицинское страховании в российской федерации (омс) в 2018 году

Внимание В пунктах договора нужно отобразить:

  • дата заключения;
  • наименование страховщика;
  • основание для деятельности;
  • предмет договора;
  • объем медпомощи;
  • дата и подпись.

Необходимые документы Для оформления понадобиться:

  • паспорт гражданина России;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении, если это несовершеннолетний гражданин;
  • заявление установленного образца.

Для беженцев нужно предоставить дополнительно справку о признании их таковыми. Иностранец должен предоставить вид на жительство или загранпаспорт. Лица без гражданства должны предоставить регистрацию и паспортные данные.

Медицинское страхование – как форма социальной защиты работников

N 1018, за исключением неработающих граждан следующих возрастных категорий: до 15 лет, мужчины от 60 лет включительно и женщины от 55 лет включительно, Страхователем которых является в соответствии с Постановлением Правительства Московской области от 11 июля 2001 г.

N 212/23 «О платежах на обязательное медицинское страхование неработающего населения Московской области» Правительство Московской области. 1.4. Общая численность лиц, подлежащих страхованию на момент заключения договора, составляет человек (приложение 3 к договору).
1.5.

Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, постоянного места жительства предоставляются Страхователем Страховщику в момент заключения договора. 1.6.

Договор обязательного медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты страхового взноса (платежа).

Что такое договор добровольного медицинского страхования (дмс) в 2018 году

  • временные рамки договора;
  • объем взносов и их периодичность;
  • каталог страховых случаев.

Важно Каждый оформивший договор страхования получает документ, что имеет название медицинский полис, который получает на руки.

Договор вступает в силу от оплаты первого взноса, если в самом документе не рассматривались иные моменты.

Образец заполнения Договор добровольного медицинского страхования должен содержать:

  • название сторон;
  • период действия договора;
  • число застрахованных;
  • размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
  • перечень медицинских услуг, соответствующих программам добровольного медицинского страхования;
  • права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству РФ условия.

Договор ДМС начинается с предоставления страхователем заявления на страхование.

Типовой договор добровольного медицинского страхования граждан

4.5. В случае утраты права на участие в реализации Московской городской программы обязательного медицинского страхования СМО в течение 5 дней с момента вступления в силу документа о прекращении работы в системе ОМС уведомляет об этом Страхователя. 4.6.

—>

  • страховщик обязан осуществлять контроль над надлежащим оказанием определённых в договоре услуг сотрудникам фирмы.
  • Стоит отметить, что обязательное медицинское страхование работников предприятия проводится в соответствии с принятой программой в субъекте. Условия предоставления объёма услуг и типов помощи могут в каждом регионе отличаться. Размер взносов и сроки Величина отчислений рассчитывается на основании действующих правовых актов сфере страхования. Фирма обязана проводить отчисления в размере 3,6% от выплачиваемых доходов своим сотрудникам. Также, согласно установленным правилам необходимо производить отчисления в фонды по ОМС каждый месяц.

договора Для обеспечения надлежащего исполнения права на предоставления бесплатных медицинских услуг своим сотрудникам, каждая компания должна заключить со страховой компанией договор ОМС, который является основным документом для предоставления данных прав гражданам.

В документе прописываются реквизиты каждой из сторон, а также условия обеспечения действия принимаемого положения. Заключение договора является обязательным условием для всех организаций, имеющих у себя в штате сотрудников.

По нему компания должна ежемесячно осуществлять страховые отчисления в установленных соглашением суммах в процентном соотношении от заработных плат, выплачиваемых работникам.
Отличие от ОМС ДМС, которое является видом персонального страхования, значительно отличается от других типов страхования. Это связано с тем, что главной целью ДМС является качественное предоставление медицинских услуг, поэтому страхователь в данном случае больше заинтересован не в получении страхового возмещения. Главные преимущества добровольного медстрахования перед обязательным медстрахованием:

  • возможность выбора программы ДМС в соответствии со своими нуждами, самостоятельный выбор услуг и лечебной организации;
  • возможность получить лечение в ведущих клиниках РФ;
  • гарантированное качественное обслуживание;
  • отсутствие очередей и приемлемые сроки лечения.

Срок действия Соглашение ДМС оформляется термином длительности до 1 года, на 1 год и выше с физическими и юридическими лицами (в коллективной форме).

Договор обязательного медицинского страхования образец 2018 года

Юридические адреса сторон и банковские реквизиты Фонд: Наименование:Московскийобластнойфондобязательного медицинского страхования. Юридический адрес: 143900,Московскаяобласть,г. Балашиха, ул. Советская, д. 18. ИНН 7702129350,КПП 500101001. ОКПО 29216293,ОКОНХ 96190.

Т/с40404810700000010288 в Отделении N 1 Московского главного территориального управления Банка России. БИК 044583001. Страховщик: Наименование: Юридический адрес: ИНН КПП ОКПО ОКОНХ Р/с в (наименование банка) К/с БИК Подписи сторон Страховщик:Фонд: Исполнительный директор (должность)Черепова А.А. (Ф.И.О.

, подпись)(Ф.И.О., подпись) » » 20 г.» » 20 г.

Анонс. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации в 2018. Особенности оформления и необходимые знания. Многие граждане уже оценили ценность обязательного медицинского страхования. Именно поэтому, не экономит на своем здоровье и активно оплачивает полюс.

Так что же такое обязательное медицинское страхование в России? И какие основные нюансы имеются при данной процедуре? Что нужно знать В соответствии с законодательством, все граждане, включенные в систему страхования, вправе получить бесплатную медицинскую помощь на территории всей Российской Федерации. Такой полис дает право человеку на получение амбулаторной, скорой и стоматологической помощи в любой медицинской организации. Теперь это возможно даже за пределами региона. Данный документ нужно предъявлять при посещении поликлиники, а также при вызове скорой помощи.

Источник: http://advocatus54.ru/dogovor-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-obrazets-2018-god/

Advocatus54.ru

Страховщик принимает на себя обязательство организовать застрахованным предоставление медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 г. N 41 образца и оплатить лечебно-профилактическую помощь, оказанную медицинскими учреждениями застрахованным.

1.2.

Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется Московской областной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Московской областной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной Постановлением Правительства Московской области от 29 мая 2000 г.

Меню

Договор добровольного мед. страхования – один из самых непростых в использовании на практике. Прежде всего, это связано с отсутствием удовлетворительной законодательной базы.

Договор ДМС заключается с той целью, чтобы работники разных компаний смогли получать медицинскую помощь на лучшем уровне, по сравнению с услугами, которые оказываются в бесплатных поликлиниках и больницах.

Данное соглашение регулируется на законодательном уровне и имеет определенные особенности.

Основные сведения

На сегодняшнее время добровольное медицинское страхование пользуется огромной популярностью в нашей стране.

Важно Действие страховых полисов, перерегистрированных Страховщиком, а также выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо в случае поступления застрахованного лица на работу, либо изменения застрахованным лицом места жительства.

5.2. При утрате полиса застрахованному выдается Страховщиком его дубликат за дополнительную плату.

5.3.

При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима Страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

5.4.

Страхователь обязан начислить пени на всю сумму недоимки за период просрочки уплаты страхового взноса (платежа) на неработающее население Московской области возрастной категории, предусмотренной пунктом 1.3 договора, и отразить ее в платежном поручении по уплате страховых взносов в Московский областной фонд обязательного медицинского страхования.

II. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ (ПЛАТЕЖЕЙ)

2.1.

Размер страхового взноса (платежа) за каждого застрахованного устанавливается в соответствии с действующим законодательством РФ и законодательными актами Московской области.

2.2.

Договор обязательного медицинского страхования образец 2019 года

Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении настоящего договора не менее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок и на тех же условиях.2.3.

Договор обязательного медицинского страхования образец 2019 году

Стороны намерены заключить типовой договор на предоставление лечебно-профилактической помощи по медицинскому страхованию.2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1. Страховщик обязуется:

2.1.1.

Внимание

Разработать территориальную программу ОМС.

2.1.2. Внедрить систему обязательного медицинского страхования для жителей и организаций.

2.1.3.
Разработать совместно с Учреждением тарифное соглашение.

2.1.4. Застраховать любого обратившегося к Страховщику гражданина и направить его, при необходимости, в Учреждение.

2.1.5.

Предоставить Учреждению всю информацию и нормативные документы по ОМС.

2.1.6. Ежемесячно осуществлять сверку взаиморасчетов с Учреждением.

2.1.7.

Обеспечить, при необходимости, Учреждение оргтехникой (компьютер, факс-модем) для осуществления страховой деятельности.

2.2. Учреждение обязуется:

2.2.1.

Организовать и предоставить застрахованным Страховщиком гражданам медицинские услуги в соответствии с требованиями территориальной программы ОМС и утвержденными медицинскими стандартами.

2.2.2. Ежемесячно выставлять счета Страховщику по законченному факту страхового случая.

2.2.3.

Назначить своего представителя для решения общих вопросов и обеспечения контроля за выполнением условий Договора.

2.2.4. Выделить, по возможности, помещение и городской телефон для представителя Страховщика в Учреждении.

3. ДЕЙСТВИЕ ДОГОВОРА

3.1. Настоящий Договор действует с момента подписания его сторонами в течение года.

3.2. Все дополнения и изменения к Договору оформляются соглашениями, являющимися неотъемлемой частью Договора.

4. РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА

4.1. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон, а также по инициативе любой из сторон.

4.2.

Источник: http://karta-nedvizhimosti.ru/dogovor-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-obrazets-2019-god

Договор омс образец заполнения 2019

Договор обязательного медицинского страхования образец 2019 год

Приложение N 1 к Совета Министров — Правительства РФ от 11 октября 1993 г. N 1018 Типовой договоробязательного медицинского страхования работающих граждан «___»_____________ 19__ г.

N__________ __________________________________________ (наименование населенного пункта) ________________________________________________________________ , (наименование страховой медицинской организации) действующая на основании лицензии N от 199 г.

, в лице _________________________________________________________ , (должность, Ф.И.О.

) действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем СТРАХОВЩИК, с одной Стороны, и _______________________________________________________________ , (наименование предприятия) в лице __________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) действующего на основании _______________________________________ , (приказа, положения, устава) именуемого в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой Стороны, заключили договор о нижеследующем: I.

Образец. Договор о подготовке медицинского учреждения к введению обязательного медицинского страхования

Оценить Отзывов:0 571 0 н/п Тип файла Текстовый документ Тип документа: ДОГОВОР No.

______ О ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ К ВВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ г.

______ от «__»_______ 20___г. в лице ______________________________________________ действующего на (должность, фамилия, имя, отчество) основании __________________________. (Устава, положения) Медицинское учреждение _________________________________________ (наименование)

Договор обязательного медицинского страхования образец заполненный

Страхователь представляет страховщику в согласованные сроки полисы уволенных работников и списки вновь принятых работников.Работники, поступившие на работу в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу.7.

Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы на каждое застрахованное лицо в течение 3 (трех) дней со дня заключения Договора либо со дня представления списков вновь поступивших на работу.8.

Медицинское страхование – как форма социальной защиты работников Страховщик обязуется выдать страховые

Договор обязательного медицинского страхования работающих граждан

» » » Бланк документа «» относится к рубрике «Договор страхования имущества, здоровья, ответственности».

Сохраните ссылку на документ в социальных сетях или скачайте его себе на компьютер. ДОГОВОР обязательного медицинского страхования работающих гражданг. __________________ «____»_________________ ____ г.г.

__________________ «____»_________________ ____ г.

___________________________________________________________________________________________,(наименование организации)именуем___ в дальнейшем «Страховщик», в лице ___________________________________________________________________________________________________________________________________________, (фамилия, инициалы, должность)действующ___ на основании __________________________________________________________________, (устава, положения, доверенности)с

Приложение.

Форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования

Минздрава России от 16 февраля 2019 г. N 62н в приложение внесены изменения Приложениек Министерства здравоохраненияи социального развития РФот 9 сентября 2011 г. N 1030н(с изменениями от 25 марта, 28 июня 2016 г.,16 февраля 2019 г.

) Форма ТИПОВОЙ ДОГОВОР О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ___________________________ «___» _________ года (место заключения договора) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ________________________________________________________________________ (наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) в лице ________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) действующего на основании _______________________________________, далее (реквизиты нормативного акта субъекта Российской Федерации) именуемый территориальным фондом, с одной стороны, и страховая

Типовой договор обязательного медицинского страхования работающих граждан (утв.

Пост. СМ РФ от 11 октября 1993 г. № 1018)

Оценить Отзывов:0 2491 0 н/п Тип файла Текстовый документ Тип документа: ПОСТАНОВЛЕНИЕ СМ РФ ОТ 11.10.93 N 1018 Приложение N 1 к постановлению СМ РФ от 11 октября 1993 г.

N__________ __________________________________________ (наименование населенного пункта) ________________________________________________________________ , (наименование страховой медицинской организации) действующая на основании лицензии N от 20__ г., в лице _________________________________________________________ , (должность, Ф.И.О.

) действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем СТРАХОВЩИК, с одной Стороны, и _______________________________________________________________ , (наименование предприятия) в лице __________________________________________________________

Договор обязательного медицинского страхования образец 2019 год

Обрабатывать заявки СМО на изготовление полисов ОМС по настоящему договору на своем аппаратно-программном комплексе и оформлять заказы на их изготовление в срок и по правилам, установленным распорядительными документами.1.5.3.

Вести учет выданных полисов ОМС и их держателей в соответствии с действующими распорядительными документами.1.5.4.

Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении настоящего договора не менее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок и на тех же условиях.2.3.

Дополнительное соглашение к договору о финансировании обязательного медицинского страхования

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N ________ К ДОГОВОРУ N ____ ОТ «__» _________ 2006 Г. —T—T—T—T—T—T—T—T—T—T—T—T—T—T—¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+ ¦Код ¦Группа символов, не содержащая ¦ ¦СМО ¦внутренних пробелов ¦ L——+————————————— О ФИНАНСИРОВАНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ г.

Москва «__» ________ 2006 г.

Государственное учреждение Московской области «Московский областной фонд обязательного медицинского страхования» (далее — Фонд) в лице Исполнительного директора Череповой Анны Анатольевны, действующей на основании Положения, и страховая медицинская организация ______________________________________________________ __________________________________________________________________ (полное наименование) (далее — Страховщик) в лице ______________________________________ _________________________________________________________________,

Договор обязательного медицинского страхования образец заполненный 2019 год

› Тип документа: Договор о совместной деятельности Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Источник: http://kirov-sud.ru/dogovor-oms-obrazec-zapolnenija-2019-47145/

Договор добровольного медицинского страхования граждан

Однако он может воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь только при наличии страхового договора. Несколько лет назад форма заполнения и вид этой страховки несколько изменились. Как на сегодняшний день осуществляется замена полиса ОМС на полис нового образца?

Из-за этого появился слух, что нужно всем до 1 ноября года срочно поменять полис ОМС старого образца на новый иначе будут проблемы с предоставлением медицинских услуг.

До 1 ноября можно будет заявить о смене страховой компании по обслуживанию вашего полиса ОМС, если качество её услуг вас не устраивает. Это можно сделать раз в год. Поэтому, уважаемые читатели, экстренно менять полис не стоит.

Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.

Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной.

Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.

Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости.

А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования — это обязательное условие.

Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём.

В году на руках у граждан находятся несколько их видов:. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг.

Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК. Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.

В данный момент на территории РФ выдаются два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.

Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны.

Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.

Страховые медицинские полисы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. В году в России начали выдавать документы нового образца, но старые действующие договора при этом всё также имеют силу. Период действия медстраховки:.

Тянуть с переоформлением просроченной страховки не стоит, хоть медработники и не вправе отказать в оказании услуги в экстренной ситуации.

Как только действие договора заканчивается, следует выбрать соответствующую страховую организацию и оформить новый. Данная услуга оказывается бесплатно.

Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:.

На сегодняшний день выдача медстраховки в режиме онлайн тестируется — пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.

Для того чтобы заменить полис ОМС, гражданин должен предоставить страховщику следующие документы и сведения:. Если обязательная медицинская страховка оформляется на ребёнка, не достигшего 14 лет, то предъявление СНИЛС не является обязательным условием для её получения.

В том случае, если от имени застрахованного лица выступает не законный представитель, а другое лицо например, не мать или отец, а бабушка, дедушка , понадобится доверенность. Это регламентируется Правилами обязательного медицинского страхования.

Существует возможность переоформления ОМС в онлайн-режиме. На сайте ЕМИАС можно увидеть пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС, которые принимают заявки на получение договора прямо через этот электронный ресурс. Пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС в разных регионах страны можно найти на этом сайте. Как правило, срок выдачи страховки не превышает 10 дней.

Страховые компании выдают новый документ в течение ,5 недель в зависимости от загруженности. Таким образом, максимальная продолжительность изготовления нового документа составляет 30 дней. Это происходит из-за пересылки документа по почте. Вышеперечисленные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней.

Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная. Итак, граждане РФ могут и дальше пользоваться страховкой ОМС старого образца, пока её срок действия не подошёл к концу.

Документ подлежит переоформлению при переезде, при смене фамилии, имени или отчества, при смене паспорта и при утрате.

Получение нового контракта со страховщиком не влечёт за собой никаких проблем и затрат: процедура рассмотрения и принятия документов проходит быстро, а медстраховка выдаётся в течение 30 дней со дня подачи заявления.

Подробнее про полис ОМС нового образца вы можете узнать далее. Запишитесь на бесплатную консультацию к нашему юристу, если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь.

Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать в году 1 Нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца: последние новости года 2 Нужно ли менять ОМС при смене прописки 3 Виды страховых документов 4 Полис нового образца и его особенности 5 Срок действия 6 Порядок замены 7 Необходимые документы для получения 8 Сроки оформления 9 Условия для обязательной замены 10 Заключение.

Виды страховых документов Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём.

В году на руках у граждан находятся несколько их видов: на голубом бумажном бланке формата А5; в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация; в составе чипированной универсальной электронной карточки УЭК.

Срок действия Страховые медицинские полисы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. Период действия медстраховки: Большинство старых страховых договоров выдавались на определённый период. Конечная дата указана на его лицевой стороне.

Когда она наступает, гражданин получает договор нового образца. Договора нового единого образца бессрочные. Безусловно, это очень удобно. При этом существует ряд обстоятельств, при которых они подлежат обязательной замене.

Порядок замены Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости.

Процедура выглядит следующим образом: первый этап и очень важный аспект — выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов.

При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий; затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления.

При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок; на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт; страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта; после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу.

Срок его действия составляет не более 30 дней; страхователь должен получить новую страховку за 30 дней.

В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.

Необходимые документы для получения Для того чтобы заменить полис ОМС, гражданин должен предоставить страховщику следующие документы и сведения: гражданский паспорт; заявление на замену с указанием причины; страховой номер индивидуального лицевого счёта СНИЛС ; старую страховку, в том случае, если она не был утрачена; свидетельство о рождении ребёнка и удостоверение личности его законного представителя, если страховка оформляется на несовершеннолетнего.

Сроки оформления Как правило, срок выдачи страховки не превышает 10 дней.

Условия для обязательной замены Вот в каких случаях переоформление медстраховки необходимо в обязательном порядке: утрата действующего документа утеря, порча, кража ; смена персональных данных застрахованного лица: фамилии, имени, отчества; в связи с переездом в другой город или регион страны с целью постоянного или временного при наличии свидетельства о временной регистрации проживания; замена гражданского паспорта или другого удостоверяющего личность документа, сведенья о котором предоставлены в договоре; при смене страховой организации, предоставляющей медицинскую страховку; наличие неточностей и ошибок в страховом договоре.

Заключение Итак, граждане РФ могут и дальше пользоваться страховкой ОМС старого образца, пока её срок действия не подошёл к концу.

Ждем ваши вопросы. Просьба сейчас оценить пост и поставить лайк, если он был полезен. Оценка статьи:.

Замена полиса ОМС на полис нового образца требуется не всем и не срочно

В соответствии с подпунктом 5. N Собрание законодательства Российской Федерации, , N 26, ст. N н “Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования” зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 марта г.

N н “О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля г.

N н “Об утверждении правил обязательного медицинского страхования” зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 августа г.

Медицинское страхование

Каждый застрахованный в городе Москве имеет право заменить полученный ранее полис ОМС зеленую карточку или голубой листок на электронный. Для оформления, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию с соответствующим заявлением бланк заявления можно скачать здесь.

Если по какой — то причине Вас не устраивает страховая компания, в которой Вы застрахованы по ОМС, то, в соответствии с Федеральным законом от Осуществить замену страховой медицинской организации Вы можете один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и страховой компанией в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования в соответствии с п. Ознакомиться со списком документов, необходимых для получения электронного полиса обязательного медицинского страхования можно здесь. Электронный полис обязательного медицинского страхования — это документ, которым никто, кроме Вас, не сможет воспользоваться! Вместо штрих-кода в полис встроен чип, как у банковской карты; на нём будут Ваши личная подпись и фотография для детей младше 14 лет только подпись законного представителя без фотографии , что делает невозможным использование Ваших персональных данных посторонними!

Электронный полис ОМС

Источник: https://optombishkek.ru/meditsinskoe-pravo/dogovor-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-obrazets-2019-god.php

Договор о совместной деятельности по введению обязательного медицинского страхования (на территории области)

Договор обязательного медицинского страхования образец 2019 год

Суть данного договора состоит в том, что несколько организаций принимают решение вести совместную деятельность с целью введения медицинского страхования населению.

В договоре принимают участие следующие стороны:

  • филиал Фонда медицинского страхования, в частности, лицо, представляющее его интересы;
  • городское медицинское объединение;
  • администрация и лицо, интересы которой оно представляет;
  • страховщик.

Основные этапы подписания документа

В первую очередь, в договоре описываются основные направления, по которым планируется совместная деятельность. Затем перечисляются обязанности, которые должны соблюдать исключительно все участники соглашения. Безусловно, в договоре имеется место ответственным положениям и последствиям несоблюдения условий договора.

Указывается длительность действия соглашения и возможное его преждевременное прекращение. Все участники, принимающие участие в подписании документа, обязаны прописать свои юридические адреса и финансовые реквизиты.

В конце договора ставятся подписи участвующих сторон, все это скрепляется печатью и с этого момента соглашение считается действительным, законно оформленным.

Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

г.

«» г.

(филиал фонда обязательного медицинского страхования) в лице , действующего на основании , именуемый в дальнейшем «Филиал Фонда»; (городское территориальное медицинское объединение) в лице , действующего на основании ; (Администрация города в лице , действующего на основании Закона “О местном самоуправлении в РФ”, именуемая в дальнейшем «Администрация»; (страховая компания) в лице , действующего на основании , именуемый в дальнейшем «Страховщик», лицензия на право (Устава, положения) заниматься обязательным медицинским страхованием № от «» года в целях реализации Законов РФ “О медицинском страховании граждан”, “О внесении изменений и дополнений в Закон РФ”, “О медицинском страховании граждан РФ”, “О внесении изменений и дополнений в Закон РФ”, Временных правил ОМС населения, заключили настоящий договор, в дальнейшем «Договор», о нижеследующем:

1.1. Предметом Договора является осуществление совместной деятельности по введению в действие обязательного медицинского страхования (ОМС) населения области на основе Закона РФ “О медицинском страховании граждан РФ” на условиях и по программе, утвержденной .

(наименование государственного органа).

1.2. Сотрудничество сторон в рамках настоящего Договора распространяется на территорию .

2. СОСТАВ РАБОТ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДОГОВОРА

2.1. Основываясь на перечисленных выше документах стороны создают:

– постоянно действующий городской координационный совет по введению ОМС из представителей сторон: Администрация г. , Филиал Фонда , Городское территориальное медицинское объединение , Страховщик ;

– отрабатывают систему взаимодействия Филиала Фонда, Медицинских учреждений города, страховых медицинских организаций и городской администрации в условиях перехода к ОМС;

– готовят в медицинских учреждениях города необходимые условия для создания автоматизированных систем медицинской статистики, учет медицинских услуг и финансовых взаиморасчетов;

– приводят деятельность учреждений здравоохранения в соответствии с областной программой и “Временными правилами ОМС населения”;

– совместно с областным фондом ОМС разрабатывают автоматизированную систему информационного обеспечения управления ОМС в городе.

3. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН

3.1. Филиал Фонда ОМС города:

3.1.1. Обеспечивает все заинтересованные стороны законодательными, нормативными, информационно-справочными материалами, идущими по линии Федерального и территориального Фондов ОМС.

3.1.2. Обеспечивает финансирование деятельности сторон по подготовке лечебных учреждений города к работе в условиях ОМС, на основе календарно-финансового плана, согласованного с областным Фондом ОМС и являющегося неотъемлемым приложением к настоящему Договору.

3.1.3. Формирует банк данных плательщиков страховых взносов на ОМС, обеспечивает контроль за уплатой страхователями страховых платежей.

3.1.4. Участвует совместно с другими заинтересованными сторонами в разработке порядка определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования ОМС и определении размера страхового взноса на медицинское страхование неработающего населения города в году в соответствии с методиками областного фонда ОМС.

3.2. Администрация города:

3.2.1. Обеспечивает все заинтересованные стороны законодательными, нормативными, информационно-справочными материалами, поступающими по линии административных органов РФ, области и города.

3.2.2. Готовит на основе консультации с заинтересованными сторонами необходимые директивными и информационные документы по вопросам ОМС для исполнения (или сведения) руководителей предприятий, организаций и граждан города.

3.2.3. Формирует в соответствии со степенью готовности ОМС муниципальные органы управления здравоохранением.

3.2.4. Проводит работу по сбору, накоплению и корректировки списков неработающего населения и работников бюджетных организаций и предприятий.

3.2.5. Контролирует ход лицензирования и аккредитации лечебных учреждений, установление ими статуса самостоятельно хозяйствующих субъектов в системе ОМС.

3.3. Городское территориальное медицинское объединение (руководители лечебных учреждений города):

3.3.1. Знакомит заинтересованные стороны с законодательными документами, нормативными и информационными материалами по мере их ГУЗАМО.

3.3.2. Приводит деятельность медицинских учреждений в соответствие с городской и областной программой и временными правилами ОМС граждан.

3.3.3. Готовит в лечебных учреждениях города необходимые помещения для размещения и эффективного функционирования аппаратно-программных комплексов.

3.3.4. Ведет работу по ценообразованию медицинских услуг и определению объемов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС.

3.3.5. Участвует с другими заинтересованными сторонами в разработке (приобретении) необходимого программного продукта.

3.3.6. Вводит в состав штатной численности лечебного учреждения (предприятия) необходимый персонал для работы с аппаратно-программным комплексом и обеспечивает (совместно с другими сторонами) его подготовку для работы в системе ОМС.

3.3.7. Организует опытную эксплуатацию аппаратно-программных комплексов с последующим переводом в рабочий режим.

3.4. Страховщик:

3.4.1. Предоставляет имеющиеся в ее распоряжении организационно-методические, информационно-справочные, другие материалы и нормативные документы для решения определенных Договором задач.

3.4.2. Проводит маркетинговое исследование рынка технических и программных средств, обеспечивающих расчет всего комплекса административно-финансовых взаимодействий лечебных учреждений со страховой организацией, а также страховой организации с Филиалом Фонда.

3.4.3. Формирует по согласованию с областным Фондом ОМС требования к необходимому минимуму технических и программных средств для работы по ОМС.

3.4.4. По мере готовности разрабатывает порядок и организует выдачу страховых полисов по ОМС.

3.4.5. Формирует совместно с заинтересованными сторонами регистр застрахованных.

3.4.6. Производит ввод в эксплуатацию технических средств в лечебных учреждениях.

3.4.7. Производит установку и адаптацию программных средств в лечебных учреждениях.

3.4.8. Производит обучение персонала лечебных учреждений по работе на установленной технике с программными средствами.

3.4.9. В течение действия Договора проводит сопровождение технических и программных средств.

3.4.10. Готовит для предприятий-страхователей необходимые информационные материалы о переходе к работе в системе ОМС.

Источник: https://dogovor-obrazets.ru/%D0%B4%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80/%D0%9E%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B5%D1%86_%D0%94%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80_%D0%BE_%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%B4%D0%B5%D1%8F%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%BF%D0%BE_%D0%B2%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E_%D0%BE%D0%B1%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BD%D0%B0_%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B8_%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8-1

Вопрос права
Добавить комментарий