Дает ли санаторий больничный по льготным путевкам

Дает ли санаторий больничный по льготным путевкам

Дает ли санаторий больничный по льготным путевкам

Независимо от того, за чей счет предоставлена путевка, больничные листки выдаются больным туберкулезом, направляемым для лечения в туберкулезный санаторий, инвалидам Великой Отечественной войны I и I I групп, а также другими инвалидам I и II групп, приравненным в отношении льгот к инвалидам Великой Отечественной войны.Больничный листок предоставляется на весь срок лечения (срок путевки) и на время проезда в санаторий и обратно, но с зачетом ежегодного основного и дополнительных отпусков работника (включая и случаи использования этих отпусков работником до отъезда в санаторий).

Важно

В соответствии с очередностью получите заполненную путевку, после чего, посетив медицинское учреждение по месту жительства, получите заполненную карту, на основании которой будет проходить лечение. Основаниями для отказа в бесплатном санаторно-курортном лечении являются подача документов не по месту регистрации и наличия установленного перечня заболеваний.

Куда обращаться Сегодня получить бесплатное санаторное лечение можно через органы социального либо медицинского страхования. За счет средств ФСС получить путевку могут только льготные категории граждан, круг которых установлен Федеральным законом, о котором говорилось выше.
Необходимо обратиться к терапевту по месту жительства, пройти обследование, получить справку и подтвердить право на льготу в социальном фонде, после чего ожидать своей очереди получения путевки.

Список санаториев, куда можно получить бесплатную путевку на лечение

Заявку на безвозмездное посещение санатория рассматривает врачебная комиссия, после чего дает заключение о возможности получения бесплатного санаторного лечения.

Как написать заявление Одним из необходимых условий получения санаторного лечения является правильно заполненное заявление в органы Фонда, социальной защиты или уполномоченные органы, но многим данная процедура дается нелегко в связи с юридической неграмотностью.

Правила получения путевок в санаторий для ребенка

Но к сожалению не все пенсионеры МВД имеют право на получение льготы оказываемой министерство внутренних дел. Поэтому обязательно необходимо выбрать какой вид пенсии оформлять.

Бывшему военному Для военных пенсионеров в настоящее время путевки не выдаются бесплатно, но военный пенсионер имеет возможность получить скидку до 50 процентов, от некоторых компаний, продающих путевки.

Если военный пенсионер в настоящее время не трудоустроен, то он может рассчитывать на компенсацию расходов на оплату дорогу до места отдыха и обратно.

Так же по закону выдача ветеранам службы или ветеранам труда путевки, которые прописаны в Москве осуществляется не более 1 раза в год, и по медицинским показаниям. Предоставление путевки осуществляется так же на основании медицинского заключения из поликлиники, в котором указывается необходимость прохождения лечения в условиях санатория.

Как можно получить бесплатную путевку в санаторий?

В разделе Врачи, Клиники, Страхование на вопрос Выдается ли больничный при сан.

курортном лечении??? заданный автором Ёергей Баркар лучший ответ это Больничный листок в связи с санаторно-курортным лечением предоставляется при наличии одновременно следующих условий:если путевка приобретена профсоюзным органом и выдана за счет средств социального страхования (независимо от размера ее оплаты работником) ;если ежегодного и дополнительных отпусков работника недостаточно для лечения в санатории, проезда в санаторий и обратно.Больничный листок выдается на этих условиях и в случае направления на амбулаторно-курортное лечение по путевкам (курсовкам) и при лечении рабочих и служащих в период отпуска в санаториях-профилакториях, организованных в установленном порядке для оздоровления трудящихся с отрывом от производственной деятельности.

Можно ли взять больничный лист и уехать в санаторий?

Получив такую справку, гражданин обращается с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальный орган (филиал) Фонда социального страхования. После получения путевки на руки гражданин обязан получить в поликлинике санаторно-курортную карту по форме 072/у-04, которая оформляется не ранее, чем за два месяца до начала срока действия путевки.

На практике никто не выдает путевки за два месяца до начала заезда в санаторно-курортное учреждение (санаторий), поэтому это условие всегда выполняется. Таков порядок.

Он распространяется на граждан льготных категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.

1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Источник: http://zakon52.ru/daet-li-sanatorij-bolnichnyj-po-lgotnym-putevkam/

Заболел человек в санатории кто выдаст больничный

Дает ли санаторий больничный по льготным путевкам

В отделениях фонда разных регионов — Москвы, Петербурга, Ленинградской области и др. сообщили, что лучше проверять в ФСС все больничные, выданные санаториями. Подмосковное отделение фонда официально предупредило на сайте r50.fss.ru, что санатории стали зазывать к себе клиентов, приглашая отдохнуть, подлечиться и получить бюллетень на время пребывания.

Сотрудникам это выгодно — они идут на больничный за счет ФСС РФ и экономят дни оплачиваемого отпуска. Но в такой ситуации у фонда могут возникнуть вопросы к работодателю. Мы позвонили в санатории, которые упоминают больничные в своей рекламе, и выяснили, что они обещают выдать листок на весь срок путевки, надо лишь договориться с врачом.

Но покупка путевки еще не дает права на бюллетень.

Если был нарушен установленный порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, ФСС России может отказать в зачете выплаченных работодателем пособий по временной нетрудоспособности[3].

Если работодатель обнаружит ошибку, листок нетрудоспособности нужно вернуть в медицинскую организацию, которая выдаст взамен дубликат листка.

Обратите внимание, что наличие в листке технических недочетов заполнения не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются[4].

Среди таких недочетов можно назвать: • заполнение полей бланка прописными буквами; • попадание букв на границы ячеек; • попадание печатей на информационное поле; • указание слов «врач» или «лечащий врач»; • проставление пробелов между инициалами врача и т.
п.

В каких случаях выдаётся листок нетрудоспособности для лечения в санатории?

Внимание

Учитывая, что указанное лечение работника происходит в период временной нетрудоспособности, застрахованному лицу в данном случае должно выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве на основании ст.

9 Федерального закона № 125-ФЗ[7]. Согласно п. 2 ст.

1 Федерального закона № 255-ФЗ на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, распространяются положения в том числе ст.

13
5 ст.

Какой максимальный срок больничного и при каких условиях

Важно

КОГО ОТПРАВЯТ В САНАТОРИЙ Прежде всего отметим, что субъекты Российской Федерации самостоятельно устанавливают правила обеспечения долечивания (реабилитации) работающих граждан и финансируют расходы на приобретение путевок по долечиванию работающих граждан за счет средств региональных бюджетов.

Так, например, Правительство Москвы утвердило[1] Порядок направления на долечивание (реабилитацию) больных из числа работающих граждан, имеющих регистрацию по месту жительства в городе Москве, в специализированные санатории (отделения) непосредственно после стационарного лечения (далее — Порядок).

Согласно п.

Больничный на время санаторно-курортного лечения

Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного (амбулаторно-курортного) лечения, в т.ч. в пансионатах с лечением, санаториях «Мать и дитя», в туберкулезных санаториях , выдается на число дней, недостающих к очередному и дополнительному отпускам, и время проезда.

При суммарном очередном отпуске за 2 — 3 года вычитается вся его продолжительность.

В случае использования очередного и дополнительного отпусков до отъезда в санаторий и при предоставлении администрацией отпуска без сохранения содержания на количество дней, равное очередному и дополнительному отпускам, листок нетрудоспособности выдается на срок лечения и проезда, за вычетом дней основного и дополнительного отпусков. Листок нетрудоспособности выдается лечебно — профилактическим учреждением до отъезда в санаторий по предоставлении путевки (курсовки) и справки администрации о длительности очередного и дополнительного отпусков.

Больным туберкулезом листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом туберкулезного санатория со дня окончания основного и дополнительного отпусков, кроме случаев, когда очередной отпуск не положен (проработал менее 11 месяцев), после фтизиохирургического лечения, а также при впервые выявленном активном туберкулезе без стационарного лечения (при формах туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет первичное стационарное лечение). В указанных случаях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом специализированного лечебно — профилактического учреждения на время проезда в санаторий и продлевается лечащим врачом туберкулезного санатория без вычета дней основного и дополнительного отпусков.

4.2.

Работающим воинам — интернационалистам, инвалидам Великой Отечественной войны, а также инвалидам из числа военнослужащих, направленным врачебно — отборочной комиссией в центры восстановительной терапии воинов — интернационалистов по разнарядке Минздравмедпрома и Фонда социального страхования России, листок нетрудоспособности выдается на весь срок действия путевки и дни проезда. 4.6. При направлении на санаторно-курортное лечение в санатории здравоохранения «Мать и дитя» ребенка — инвалида в возрасте до 16 лет, при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним листок нетрудоспособности выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторного лечения ребенка с учетом времени проезда.
4.7.

Заболел человек в санатории кто выдаст больничный лист работнику с простудой

Порядка лечебно-профилактическое учреждение направляет на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (далее — санатории) больных после: • острого инфаркта миокарда; • операций на сердце и магистральных сосудах; • острого нарушения мозгового кровообращения; • операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря; • операций по поводу панкреатита (панкреонекроза); • операций ортопедических, травматологических; • пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска; • пролеченной нестабильной стенокардии; • пролеченного сахарного диабета. Для долечивания в санаториях больные (при наличии медицинских показаний) получают бесплатные санаторно-курортные путевки сроком до 24 дней в санатории, расположенные на территории Российской Федерации (п. 3 Порядка).

Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо обязано представить листок нетрудоспособности. Из п.

32 Порядка выдачи следует, что при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторнокурортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на медико-социальную экспертизу) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с Порядком выдачи.

При этом в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно-курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии. В строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории (п.
60 Порядка выдачи).

Источник: http://vip-real-estate.ru/2018/05/03/zabolel-chelovek-v-sanatorii-kto-vydast-bolnichnyj/

Кому положена бесплатная путевка в санаторий?

Какая продолжительность льготной путевки в санаторий?Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов — 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — от 24 до 42 дней.

(Федеральный закон РФ № 178-ФЗ от 17.07.1999г.)Для реабилитации предоставляются путевки продолжительностью до 24 дней. На этот период пациенту продлевается больничный лист. Что нужно сделать, чтобы получить бесплатную путевку в санаторий? Какие нужны документы?1.

Величину общей суммы, которую можно будет освоить путем выдачи путевок, устанавливают в конце текущего года на следующий отчетный срок.

Бесплатные путевки в санаторий полагаются пенсионерам за счет государственного бюджета в качестве помощи данной группе граждан.
Лечебно-профилактическое учреждение регистрирует путевки, полученные от регионального отделения Фонда, в журнале установленной формы.

Если ваш ребёнок не так давно перенёс серьезную болезнь либо сложную операцию, ему требуется реабилитация в профильном санатории.

Чтобы получить направление, родители перед выпиской должны обратиться к лечащему врачу/заведующему больницы с просьбой предоставить заключение о необходимости и целесообразности санаторного лечения. Персонал клиники также объяснит, как и где вы сможете получить путёвку на основании данного заключения.

Возможно, что медицинский центр имеет и собственные возможности для отправки детей, нуждающихся в реабилитации, на оздоровительный отдых.
Есть в нашей стране особые категории граждан, которых называют льготниками.

С одной стороны, они имеют право на получение неких привилегий в сравнении с другими людьми, а с другой — все не так просто. А некоторые о своих преимуществах даже и не знают. Льготные путевки в санаторий — кто имеет на них право и трудно ли этих прав добиться?

При желании вместо нее могут предоставить ежемесячную прибавку к пенсии в размере 500 рублей, но разве здоровье не дороже?

Времена, когда теоретически каждый из нас за символическую цену мог съездить подлечиться в Шмаковку, а то и далее, остались в далеком советском прошлом. Сегодня стоимость путевки приходится оплачивать из собственного кармана.

Если раньше для того чтобы отправить отдыхать ребёнка, требовалось потратить колоссальное количество сил, времени, собрать кипу справок, выстоять огромные очереди, словом, преодолеть всевозможные бюрократические препоны, то теперь добиться льготного санаторно-курортного отдыха стало немного проще.

При определенных показаниях путевки на медицинскую реабилитацию предоставляются пострадавшим в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В какие санатории можно поехать за госсчет Госорганы, занимающиеся выделением преференции, заключают договоры с учреждениями, оказывающими оздоровительные услуги.

Как получить путевку от ФСС на санаторно-курортное лечение

Дает ли санаторий больничный по льготным путевкам

Лечение в санаториях и на курортах медики считают очень эффективным, особенно в период ремиссии.

На курортах специалисты применяют для оздоровления различные методы: физиотерапию, диетотерапию, дыхательную гимнастику, массажи, иглорефлексотерапию, климатотерапию.

Безопасные медицинские процедуры, свежий воздух, грязевые ванны позволят свести к минимуму употребление лекарств. Если работник предприятия временно потерял трудоспособность, он имеет право на получение путевки от ФСС на санаторно-курортное лечение.

Суть санаторно-курортного лечения

Санаторно-курортная терапия осуществляется с целью профилактики острых заболеваний, быстрого восстановления после перенесенной болезни или хирургического вмешательства. Совмещаясь с отдыхом, курс процедур поможет укрепить иммунитет и активизировать работу внутренних органов и систем.

На курортах доктора назначают физические упражнения, манипуляции, которые не навредят здоровью, а окажут общеукрепляющее действие.

Кому Фонд социального страхования выдает путевки на санаторно-курортное лечение

Фонд социального страхования (ФСС) предоставляет путевки на курорты застрахованным физическим лицам и членам их семей. Застрахованный гражданин страны имеет право оформить путевку супруга или супругу. Также Фонд может выписать путевку детям в возрасте 4-18 лет и студентам, которые обучаются на дневной форме в государственных учреждениях.

Граждане страны могут получить возмещение стоимости санаторно-курортного лечения за счет ФСС, если у них диагностировано профессиональное заболевание или они пострадали от несчастного случая на рабочем месте.

Вместе с возмещением временно нетрудоспособный человек может претендовать на страховую материальную помощь (выплачивается каждый месяц), бесплатный проезд к здравнице, оплачиваемый отпуск во время лечения в санатории.

Фонд соцстраха обязан выдавать бесплатные путевки в оздоровительные комплексы:

  • детям с инвалидностью;
  • участникам и инвалидам Великой Отечественной войны;
  • ветеранам;
  • военным, которые служили в воинских частях в период II мировой войны;
  • лицам, имеющим почетные награды и ордена.

Из регионального бюджета выделяются деньги на лечение пациентов после нахождения в стационаре. Федеральные министерства обеспечивают путевками пенсионеров и работников Минобороны, Министерства внутренних дел и других организаций

Направление работников на санаторно-курортное лечение, оплачиваемое за счет средств ФСС

Работодатели могут предусмотреть для своих работников возможность получения путевки для оздоровления в санаторий. Оплата санаторно-курортного лечения работодателем может быть полной либо частичной.

Укрепить здоровье сможет любой сотрудник, который является членом профсоюза.

В коллективном двустороннем договоре указывается, может ли сотрудник и его семейство рассчитывать на получение бесплатных путевок в здравницу.

Оплатить отдых на курорте может:

  • работодатель (оплата путевок производится из специального фонда);
  • профсоюз (если работники ежемесячно оплачивают профсоюзные взносы, они могут рассчитывать на бесплатное оздоровление);
  • Фонд социального страхования (персонал должен быть обязательно застрахован).

Соцстрах может полностью или частично финансировать отдых на курорте. Если в здравницу отправляется несовершеннолетний ребенок, из Фонда выделяется деньги на питание, проживание и прохождение курса лечения. Организация детям, родители которых трудоустроены в бюджетной сфере, выплачивает стопроцентную стоимость путевки.

Если работник получил на производстве серьезную травму, он имеет право написать заявление, согласно которому ему будет предоставлен дополнительный отпуск за счет ФСС на санаторно-курортное лечение.

Фонд финансирует не только путевку, но и дорогу к здравнице в оба конца. У сотрудника должно быть заключение медико-социальной экспертизы для предоставления бесплатного оздоровления.

Дополнительный отпуск предоставляется за счет уплаченных страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

То есть предприятие уменьшает сумму взносов, которые начисляются к выплате на сумму отпускных.

Больничный на время санаторно-курортного лечения выдается, если положенного и дополнительного отпусков не хватает для прохождения полного курса терапии в здравнице. Получить больничный сотрудник может при предоставлении путевки и справки с места трудоустройства, где указывается длительность всех использованных отпусков за год

Очередность предоставления путевки на санаторно-курортное лечение

С целью соблюдения равных прав граждан, путевки распределяются в зависимости от даты и времени подачи заявления в соответствующие органы. Также принимается во внимание медицинское заключение, указанное в выданном бланке (форма номер 070/у).

Вне очереди могут получить путевки федеральные льготники. К лицам, которые имеют право на посещение базы отдыха вне очереди, относятся военнослужащие, ветераны, инвалиды.

Предоставление путевок на санаторно-курортное лечение в летнее время в здравницы «южного направления» по выбору гражданина

Санаторно-курортные организации, оказывающие услуги оздоровления отдельных категорий населения, проходят отбор на конкурентной основе. Окончательное решение принимает региональный ФСС.

Государственный контракт регулирует сроки пребывания людей на базе отдыха. Летом предоставляются путевки в ограниченном количестве. Это связано с тем, что номерной фонд по путевкам в жаркие три месяца крайне загружен.

В первую очередь это касается курортов «южного направления», находящихся поблизости Черноморского побережья и Минеральных Вод Кавказа.

В связи с этим в летнее время гражданин не сможет выбрать по своему желанию путевку в определенный санаторий.

Предоставление путевок на санаторно-курортное лечение за пределами России

Минздравсоцразвития России установил, что льготные категории населения могут рассчитывать на бесплатные путевки в здравницы, расположенные только на территории страны. На платной основе пройти санаторно-курортное оздоровление россияне могут в других странах:

  • Франция (стоит посетить курорты в Сен-Мало, Ля Боль, Динар, Порник, Виши, Биарриц);
  • Германия (санатории в Фрайбурге, Бад-Кроцингене, Баден-Баден ждут гостей);
  • В Таиланде стоит побывать в здравницах в городе Самуи и Чива Сом;
  • Литва богата своими минеральными курортами, которые находятся в Тракай, Паланга и Друскининкай;
  • на Шри-Ланке обязательные к посещению есть базы отдыха в Калутара, Бентота, Хиккадува.

За границей довольно популярны аюрведические и минеральные курорты. Есть множество ингаляториев, радоновых источников, талассотерапевтических комплексов. Туристы нередко приезжают на термально-грязевые курорты.

Фонд социального страхования РФ предоставляет бесплатный проезд к месту лечения и обратно

Льготный проезд на общественных междугородних транспортных средствах к здравнице (в обе стороны) предоставляется ФСС.

Граждане России могут получить билеты со скидкой на поезд, которая не распространяется на спальные вагоны с двухместными купе и вагоны класса «люкс».

Приехать на курорт могут льготники водными средствами передвижения (исключительно III категорией). Соцстрах оплатит переезд на авто общего пользования и на самолете (экономкласс).

Бесплатно ФСС платит за проезд к здравнице по путевке, которую выдал территориальный Фонд или исполнительный орган РФ. Также для того, чтобы добраться в санаторий, не потратив деньги, понадобится специальный талон и медицинское заключение, которые оформляется сотрудниками Министерства здравоохранения.

Путевки за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС)

Для получения путевки на санаторно-курортное лечение по ОМС гражданину понадобится наличие полиса. Получить бесплатное оздоровление смогут люди, которые перенесли серьезную болезнь. Срок пребывания на курорте зависит от характера заболевания и поставленного диагноза.

В здравнице доктора осматривают пациента, выслушивают жалобы на здоровье, затем формируют программу реабилитации. После курса лечения больной сдает анализы, они сравниваются с предыдущими. В реабилитационную программу чаще всего входят:

  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • массажи;
  • климатотерапия;
  • дарсонвализация;
  • рациональное питание.

Размер материальной помощи определяют сотрудники структуры, которая управляет территориальной программой обязательного медицинского страхования в регионах

Обязательные документы

Для получения путевки пациент должен написать от руки заявление, к которому прилагаются следующие документы: копия полиса, копия паспорта, направление из медицинского учреждения, бланк с диагнозом, электрокардиограмма, результаты лабораторных исследований. Заявление рассматривает комиссия, которая принимает решение о выдаче путевки или отказе в ней.

Путевки на бесплатной основе выдаются не во все санатории на территории Российской Федерации, а лишь в те, с которыми заключены договора

Длительность лечения определяет специалист (в среднем путевка выдается на срок от 7 до 17 дней). Доктор оформляет пациенту санаторно-курортную карточку, в которой указывается диагноз и записаны рекомендации. На оздоровительной базе врачи будут вносить изменения в карту больного, вклеивать результаты анализов и исследований.

Особенности лечения по ОМС

Терапия по ОМС имеет несколько особенностей: первая – надо соблюдать очередность (в некоторых регионах человек может ждать путевку до 4-5 месяцев); вторая – есть возможность разместиться в одноместной или многоместной палате (иногда приходится доплачивать за проживание одному); третья – терапия проводится зачастую лишь по одной болезни (например, лечится бронхиальная астма, кожные заболевания).

Также практически все курорты размещают посетителей в палатах на срок не более 20 дней, даже если есть показания на проведение длительного курса лечения.

Отказ в лечении по обязательному медицинскому страхованию

Отказать в лечении по ОМС комиссия может, если человек болеет венерическими заболеваниями. Также если больному требуется оперативное вмешательство, врач откажет в санаторно-курортной терапии.

  • Противопоказано пребывание на курорте при:
  • злокачественном новообразовании (за исключением специализированных учреждений);
  • нарушении психического здоровья;
  • алкоголизме;
  • зависимости от психотропных и наркотических веществ.

Проверить, законным был отказ или нет, можно на сайте страховой компании.

Если больному выдали положительное решение, специалист расписывает нужные манипуляции, а комиссия направляет пациента в определенную здравницу на территории Российской Федерации.

Заключение

Лечение в санаториях и на оздоровительных базах позволит человеку поправить свое здоровье. Сочетание комплексных современных методик терапии и климата окажет благоприятный эффект на организм. ФСС утвердил перечень учреждений, в которые направляются нетрудоспособные работники и иные категории населения на оздоровление.

Отличными санаториями и лечебными центрами в России являются: «Шапсуг», «Кавказ», «Лесная сказка», «Здравница Кузбасса», «Белые горы», «Солониха», «Ассы», «Юматово», «Танып», «Снежка», «Аршан», «Русь», «Сосновый Бор», «Лесная гавань», «Белые ключи». Здравницы входят в перечень санаторно-курортных учреждений, в которые ФСС направляет граждан страны для оздоровления.

Приобретение организацией путевок для санаторно-курортного лечения и оздоровления работников:

Как получить путевки на Санаторно – курортное лечение в программе “Доходное место”Бесплатные путевки от ФССКак получить направление на бесплатное санаторно-курортное лечение?Санаторно-курортное лечение: кому из пенсионеров положены льготы?

Источник: https://reabilitilog.ru/informatciia/sanatorii/putevki-na-sanatorno-kurortnoe-lechenie.html

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2019 году

Дает ли санаторий больничный по льготным путевкам

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов.

В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане.

Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право?

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2019 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке. 

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Вопрос права
Добавить комментарий